| ファーストバースデーワイン注文用紙 |
to Fax
0729-79-0788 |
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(株）ナチュラルファーム・グレープ＆ワイン |
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| ＊お子様の一歳のお誕生日に加えて、メッセージをラベルに記載できます。ご希望がありましたら下記ください。 |
| ＊フォトラベルタイプをご希望の方は、写真の送付方法をお選びください。 |
| ＊頂戴いたしました写真・メッセージの内容により、デザイナーがロゴ・色などラベルを適宜加工いたします。 |
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| お客様情報 |
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| セットの内容 |
○ フォトラベルタイプ |
○ メッセージラベルタイプ |
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| お名前 |
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| お名前（ふりがな） |
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| ご住所 |
〒 |
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| お電話番号 |
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| メールアドレス |
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| お子様のお名前 |
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| お子様のお名前（ふりがな） |
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| お子様の性別 |
○ 男子 |
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○ 女子 |
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| お子様の一歳のお誕生日 |
２００６年 月 日 |
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| 追加メッセージ |
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| 写真の送付方法 |
○ 郵送 |
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○ e-mailに添付 |
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〒582-0018 柏原市大県697-2 |
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natural-wine@cool.odn.ne.jp |
| お支払い方法 |
次の三つの方法からお選びください。 |
| ○ 代金引換 |
商品と引換えに代金をお支払いください。 |
| ○ 郵便振替 |
口座番号 00910-4-174 （株）ナチュラルファーム・グレープアンドワイン |
| ○ 銀行振込 |
大阪中河内農協 堅下支店 口座番号6181 |
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(株）ナチュラルファーム・グレープアンドワイン |
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| お届け先 |
お客様ご住所とお届け先がちがう場合、下記ください。 |
| お名前 |
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| お名前（ふりがな） |
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| ご住所 |
〒 |
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| お電話番号 |
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| メールアドレス |
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| ご希望お届け日時 |
２００６年 |
月 |
日 |
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時 |
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| その他 |
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